<이마트 지속가능패키징 오픈이노베이션

오더투홈 신선식품 패키징 개선PJ> 참가 신청서

□ 참가 신청기업(팀) 개요
기업(팀)명		대표자 성 명
사업자등록번호1)	-	법인등록번호2)	-
주 소
□ 담당자
성 명		부서 및 직위	/
전화번호	(사무실) (휴대폰)	E-mail
위와 같이 이마트, 세계자연기금(World Wide Fund for Nature), 한국사회투자가 함께하는 <이마트 지속가능 패키징 오픈이노베이션 – 오더투홈 신선식품 패키징 개선 PJ> 참가를 신청합니다. 첨부 1. 신청서 (평가용) 및 세부참여계획서 1부 2. 기업 기본 정보 (통계용) 1부 3. 제3자 정보제공 동의서 1부 4. 정보 제공하는 서류의 사본 2025년 월 일 참가 신청기업(팀) : 대표자 : (서명) 한국사회투자 귀하

[첨부1] 신청서(평가용)

* 파란색 부분은 삭제 후 자유롭게 기입 바랍니다.
* 분량 제한 없음

신청서 (평가용)

기업명(대표자)

주식회사 OOO (대표자 : 홍길동)

제품 및 서비스명

제품 및 서비스명 기입

사전 적합성 평가*

* 제안하고자 하는 제품 및 서비스의 적합여부를 기업에서 1차 평가하여 본 프로젝트와 적합한지 사전 확인 필요

제품 및 서비스 평가사항	해당여부(상중하)
분리수거 가능 여부	상 □ / 중 □ / 하 □
다회용 가능 여부	상 □ / 중 □ / 하 □
보냉력 여부 (36시간 이상, 10도 이내)	상 □ / 중 □ / 하 □
내구성 및 강도 (20kg 이상, 외부 충격완화)	상 □ / 중 □ / 하 □
가격 경쟁력 및 효율성	상 □ / 중 □ / 하 □
중장기적 비용 절감 및 자원 절약 가능 여부	상 □ / 중 □ / 하 □
공급 안정성(생산력 및 공급망 구축)	상 □ / 중 □ / 하 □
협력의 구체성 (계약 시 납품 등)	상 □ / 중 □ / 하 □
관련 납품 및 수상 실적 보유 현황	상 □ / 중 □ / 하 □
국내외 규제 준수 여부	상 □ / 중 □ / 하 □
환경 영향 최소화 여부	상 □ / 중 □ / 하 □
소비자 인식 개선 가능 여부	상 □ / 중 □ / 하 □
기업 브랜드 제고 방안	상 □ / 중 □ / 하 □

세부 참여 계획서

1) 제안 배경

2) 제품 및 서비스 소개

3) 기대효과 및 협업 시너지

4) 인력구성

5) 보유 설비, 인증, 특허, 수상, 납품 실적 등 경력

6) 기타 참고자료

기업 기본정보 (통계용)
※ 참여기업 통계를 위한 목적으로만 활용되며, 심사평가와 무관함
소재지	□ 서울	□ 부산			□ 대구			□ 인천			□ 광주			□ 대전
	□ 울산	□ 세종			□ 경기			□ 충북			□ 충남			□ 전남
	□ 경북	□ 경남			□ 강원			□ 전북			□ 제주			□ 해외
대표자 연령(생년)	세(‘94년생)			성별			□ 남성 □ 여성			업종1)
매출(전년도)	□ 1억원 이하		□ 5억원 이하			□ 10억원 이하			고용인원			□ 5명 이하			□ 10명 이하
	□ 50억원 이하		□ 100억원 이하			□ 100억원 초과						□ 50명 이하			□ 50명 초과
	원											명
업력(창업일자)	년(‘24.1.1.)
투자단계 (직전투자)	□ Seed	□ Pre-A			□ SeriesA			□ SeriesB			□ SeriesC			□ SeriesD
	□ Pre-IPO	□ IPO			□ Post-IPO			□ M&A			□ 기타
직전투자일	년 월 일
누적 투자액	원
기업 개요	관련한 자사의 핵심기술 및 개발하는 제품/서비스가 무엇인지 드러나도록 작성
주요 보유 기술 인프라, 솔루션 제품 리스트 등

[첨부3] 제3자 정보제공 동의서

제3자 정보제공 동의서

○ 제공처 : 이마트, 세계자연기금(World Wide Fund for Nature), 한국사회투자

○ 이용목적 : 본 사업 신청기업 심사·평가

○ 이용항목 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처(이메일, 휴대전화), 소속기관정보, 기타 사업 수행 관련 정보 일체

이용 동의 ☐       이용 비동의 ☐

○ 보유기간 : 본 사업 종료 시 즉시 폐기

○ 이용기간 : 본 사업 공고기간으로부터 사업 종료시
(2025년 4월~7월)

○ 동의 거부권리 안내 : 제3자에 대한 정보제공 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 본 사업 선정에 제한 및 어려움이 있을 수 있습니다.

위 사항을 숙지하고 제3자 정보를 제공하는 것에 동의합니다.

년   월   일

참가 신청기업(팀) :

대표자 :         (서명)

한국사회투자 귀하